労働安全衛生法・ストレスマネジメント等ストレスについてのメンタルヘルスと職場復帰支援のサイト


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免責事項

職場におけるストレス等の原因

職場におけるメンタルヘルスケア

 心の健康問題により休業した労働者の
 職場復帰支援について


趣旨

ステップ1 
休業開始及び休業中のケア 

ステップ2 
主治医による職場復帰可能の判断

ステップ3
 
職場復帰の可否の判断及び職場復帰プランの作成

ステップ4 
最終的な職場復帰の決定

ステッップ5
職場復帰後のフォローアップ


管理監督者及び事業内産業保健スタップ等の役割

プライバシーの保護

 過重労働による健康障害


疲労とその蓄積による影響

不規則労働による睡眠への影響

死亡率を下げるための健康習慣

長時間労働が脳・心臓疾患に影響を及ぼす理由

脳・心臓疾患に関する行政の解釈の変遷

脳・心臓疾患に係る労災請求と認定件数の推移

精神障害に係る労災請求と認定件数の推移

健康管理義務について

  過重労働とメンタルヘルス


近年における自殺者の推移

自殺相談の特徴

過重労働に関する判例


  安全配慮義務


使用者の義務

 労働安全衛生法による健康診断

雇い入れ時の健康診断・定期健康診断

特定業務従事者健康診断
海外派遣者の健康診断・結核健康診断・給食従事者の健康診断

特殊健康診断

臨時健康診断 ・自発的健康診断
  改正労働安全衛生法による過重労働対策


改正労働安全衛生法第66条の8、9(面接指導)

改正労働安全衛生法第104条(秘密保持)

付帯決議

  過重労働者に対する面接指導


事業主の責務と労働者の自己保健義務

面接指導の流れ

労働者疲労蓄積度自己診断チェックリスト 

うつ病、うつ状態が疑われるときのチェックリスト

うつ病等の一次スクリーニング

面接によるうつ病等の可能性の評価と受診の
要否の判断
-1

面接によるうつ病等の可能性と受診の要否の
判断-2

  不規則労働による睡眠への影響

不規則労働時間 断眠をもたらす条件
夜勤 夜眠がとれない、あるいは
短い夜眠
早朝あるいは深夜勤務 短い睡眠、妨げられた夜眠
長い労働時間あるいは連続2回勤務 睡眠の位相のずれ
連続した夜勤あるいは早朝勤務 睡眠の位相のずれの連続
短い勤務間隔時間 短くて妨げられた睡眠
長い休日間隔 睡眠不足の蓄積
異なる時間帯での勤務 出発地での「夜」の時間中に睡眠がとれない、あるいは短い睡眠(時差ぼけ)
バランスのとれていない自由時間 睡眠の位相のずれ、短い睡眠


(K.Kogi)
 考察

過重労働の大きな問題点は、様々な睡眠障害を起すこと

です。

睡眠時間は、脳・心疾患と密接なものであり、下記の報告

をご参照ください。

睡眠時間 脳・心臓疾患
3〜4時間 翌日の血圧と心拍数の有意の上昇
4〜5時間 カテコラミンの分泌低下による最大運動能力の低下
6時間未満 狭心症や心筋梗塞の有病率が高い
5時間以下 脳・心臓疾患の発症率が高い
4時間以下 冠(状)動脈疾患による死亡率は、7〜7.9時かの人と比較すると2.08倍
長期間にわたり4〜6時間以下 脳、心臓疾患の有病率や死亡率を高める
脳、心臓疾患の認定基準に関する専門検討会報告書 平成13年11月

カテコラミンとは?

カテコラミンはアドレナリン、ノルアドレナリン、ドーパミンといった物質の総称で副腎髄質や交感神経、脳細胞から分泌されることが知られています。交感神経や副腎髄質から分泌されるカテコラミンは、このうちのアドレナリンとノルアドレナリンです。
これらは、胸の高鳴りや血圧上昇、発汗、血糖上昇、覚せい、血液凝固系の高進などの変化をもたらします。
心臓や脳、筋肉への酸素やエネルギー供給を増加させたり、けがをした場合に出血を最小限にとどめるために適した変化で、これはもともとは敵や獲物に出会った瞬間にすばやく戦闘(もしくは逃避)態勢をとるために備わっている急性の反応なのです。カテコラミンは、このために闘争ホルモンとも呼ばれます。
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